全国首例！荆门一医耳鼻咽喉科采用微波消融术对患者实现了喉部肿瘤的精准微创治疗

发布日期：2020-08-04 02:42:00　浏览次数：5728

医生，请您想想办法，我不想余下的人生都说不了话、吃不了饭。

　　这是荆门一位57岁喉癌男性患者，在术前向医生提出的请求。

　　有多年的吸烟史他，一年前因用声过多后感觉声音嘶哑，讲话吃力，早期间断声嘶，在多家医院行对症治疗后，症状持续加重，辗转到荆门一医求治。

　　经喉部MRI检查，诊断结果为喉部肿瘤，也就是喉癌。医生建议尽早接受手术治疗。但一听说要切开喉部，术后可能失去说话功能，吞咽食物、喝水都会受到影响，患者和家属一时难以接受。

网络图片

切开喉部...

不能说话...吞咽困难...

真的只能这样了吗？

当！然！不！是！

在肿瘤治疗技术日趋先进的今天

荆门一医耳鼻咽喉科

采用微波消融术

对患者实现了

喉部肿瘤的精准微创治疗

仅在喉部留有一个毫米级的创口

且对说话和吞咽

基！本！无！影！响！

无需开刀

介入超声微创

治疗喉部巨大肿瘤

　　荆门一医耳鼻咽喉科李冬主任详细研究了患者的检查结果，这是一例会厌前间隙恶性肿瘤，肿瘤最大直径3.8厘米，有一个小鸡蛋那么大，属于喉部巨大肿瘤，如不及时切除，肿瘤会进一步侵犯周围组织并转移。

　　由于患者喉部肿瘤巨大，且位置特殊，按照传统手术，要将气管切开，患者要忍受颈部大手术和术后插管呼吸和一段时间带气管套管和胃管生活的痛苦，而且胃管携带时间长达1个多月，这对于患者和家属都是一个巨大的考验。

　　关于手术方式，若进行全喉切除，喉的功能很可能无法保留，呼吸、发声及吞咽功能都会受到影响，生存质量严重下降。

有什么办法能不破坏喉部

又能将肿瘤完整切除？

这个时候，

李冬主任想到了医院介入超声科的

肿瘤热消融术。

网络图片

　　李冬主任立即联系了介入超声科刘凯副主任医师，刘凯医师于2008年就已开展影像导向下肿瘤消融微创治疗，已经成功完成各类肿瘤消融病例一千多例，位于湖北省此技术领域的前沿。两位医生再次对患者病情进行研究，并邀请医院MDT团队进行会诊，经过几个小时的激烈讨论，专家团队分析了各种诊疗方法的利弊，最终确定了一个对患者损伤最小、治疗效果最优的治疗方案——超声引导下会厌肿瘤微波消融术。

　　热消融术是在超声影像的引导之下，使内径仅为1毫米的穿刺针精准到达肿瘤内，通过微波电极使肿瘤组织温度瞬间升至90℃-120℃，完全性“烧死”肿瘤（肿瘤细胞在54℃时会凝固性坏死），可以达到根治性效果。整个手术的进针、消融、撤针均在影像监控下完成。与传统手术相比，该手术不会对其他组织造成伤害，避免了各种术后并发症，缩短了患者恢复周期。

手术前肿瘤超声图

手术后肿瘤超声图像

7月21日下午，

李冬主任和刘凯主任

共同为患者进行了

喉部巨大肿瘤超声引导下

微波消融手术。

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整个手术过程中，患者只用了局麻，始终保持清醒，不断与医生沟通，说话和吞咽功能没有受到任何影响。消融术毕，刘凯主任又即刻利用超声造影的新技术对肿瘤消融区做了评估，消融效果极好。手术结束后，仅在喉部留有一个毫米级的创口，几乎无出血，患者感觉良好，自行走回病房。

术后三天，患者恢复良好，一周后，患者满心欢喜地出院了。

目前该手术在湖北省内为首例，

查阅文献全国尚未见报道。

　　荆门一医耳鼻咽喉科主任邓萍萍表示，微波消融术的成功，可以说是外科手术从冷兵器时代迈向了热兵器时代，此次耳鼻咽喉科团队与介入超声科首次MDT合作成功，再次诠释了荆门一医人为全市人民健康保驾护航的初心和使命，今后，医院耳鼻咽喉科团队将继续加强与介入超声科的合作，不断探索与完善微创手术治疗技术，造福更多的患者。