荆门首例!男子心脏停跳10分钟,历经波折,终于“复活”!-荆门市中心医院官网

荆门首例!男子心脏停跳10分钟,历经波折,终于“复活”!

发布日期:2020-07-12 16:00:00 浏览次数:5681

“不好,患者心跳停了!”

“马上进行心肺复苏!”

“电除颤一次……两次……”

“跳了,跳了!上呼吸机...”

“家属已签字,准备手术...”

 

这颗停止了10分钟的心脏

虽然通过紧张的心肺复苏恢复了跳动,

及时气管插管帮助了呼吸。

但是给心脏供血最重要一根主血管

被血栓完全堵塞,急需开通,

否则大面积的心肌细胞坏死,

患者随时可能死亡。

 

 

急诊心脏支架手术做过很多,

但是给没有自主呼吸的患者

做心脏血管造影手术

荆门还没有医生挑战过。

保守治疗?or 手术治疗?

无论选择哪一条路

都要承受未知的风险!

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  今年5月17日,这惊险的一幕发生在荆门市第一人民医院,因胸痛前来就诊的患者突发心肌梗死,失去意识,心跳骤停。
  得益于荆门一医心血管内科、急诊科、麻醉科、呼吸多科协作、抢救及时、措施到位,经过近两个月的治疗,患者目前已转危为安,成功出院。
这是一个有温度的惊心动魄的故事

   邱师傅今年66岁,开了一辈子车,在驾校教练岗位上退休,身体一直很好,为人热心快肠,每天都是开开心心的。

  5月17日早晨6时10分左右,邱师傅突然被胸口的剧烈疼痛惊醒,一瞬间大汗淋漓,坐起来后感觉恶心、头晕。他急忙叫醒老伴,“平时没有心脏的毛病,这是出了什么问题?”两老收拾了一下,一起下楼准备去医院。因他们住的距离荆门一医南院不远,邱师傅神志还算清醒,于是决定自己开车去医院。

  7时10分许,两老停好车刚走进一医南院门诊大厅,邱师傅突然意识丧失,倒在地上。急诊科医护人员闻讯迅速将他接入急救室,此时患者自主呼吸消失、心跳骤停、血压测不出,急诊科立即开通胸痛中心绿色通道,通知相关医生,同时予以除颤、气管插管、有创呼吸机辅助呼吸、心肺复苏等急救,待有心跳血压后,急查心电图。

  心血管内科代治国主任会诊考虑是急性广泛前壁心肌梗死,因发病时间在12小时内,有急诊冠脉介入手术的指征。此时,患者血压、呼吸、心跳等极不稳定,随时都有生命危险,呼吸科、ICU、麻醉科医护人员紧急赶到,参与辅助救治。患者目前的心肺功能能不能耐受麻醉?能不能坚持到手术做完?术后能不能清醒过来?会不会成植物人?清醒了会不会生活不能自理?家属能不能理解?一切都是个未知数...

“患者虽然呼吸心跳停止,但我们十分钟之内就通过心肺复苏恢复了心跳,并且借助呼吸机辅助呼吸,发病总时间不到120分钟,大脑和心肌损伤还不严重,有条件为他搏一把。”
 

  “全力抢救,无论结果如何,我们都不怪你们,我们相信一医,一切交给医生们。”8时50分,家属表示同意手术。代治国主任带领团队在麻醉科配合下,在有创呼吸机辅助呼吸下,为患者进行了冠脉造影+冠脉球囊扩张术。术中发现,患者心脏前降支近段100%急性闭塞。也就是说连通心脏最近的一根主血管被血栓完全堵死。血管被疏通后,心电活动恢复。

 

 

     9时23分,手术结束,患者送入ICU。

    在医护人员的精心救治下,患者10天后苏醒。

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代治国主任、黄晓娇医生、李静护士长查房

6月5日

患者脱离呼吸机

转入心内科三病区继续治疗

患者一路闯过感染、心衰、血压不稳等关口,终于脱离了生命危险,但后期综合管理也很重要,我们心内科治疗的同时,康复科、神经内科和营养科及时介入,从肌肉锻炼、起床、大小便、饮食方面进行配套康复治疗。患者积极配合,各方面能力恢复良好。语言、动作、记忆、计算等能力逐渐恢复,后期已经和住院前差不多了。

 
黄晓娇医生

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                                                                       康复训练

7月7日

邱师傅出院

患者在无自主呼吸的情况下,戴呼吸机手术,可以保证患者呼吸安全,改善供氧,为进一步救治争取时间,同时为麻醉镇静提供了支持,减少患者躁动,大大增加了手术的成功率;同时戴呼吸机手术存在术中药物诱发呼吸道出血的风险,对操作者的技术提出了考验。
 
患者的康复得益于胸痛中心绿色通道迅速反应、多科室无缝对接、团结协作,还包括家属对医生的信任与配合,大大节省了心脏缺血的时间,为挽救患者的心肌和大脑赢得了更多的时间。
 
患者在ICU苏醒后,及时进行康复治疗,神经内科、营养科同步协作,为患者的康复打下坚实的基础。
 

代治国主任

 

 

 

 险,突发心梗患者命悬一线! 

 强,多科协作创造生命奇迹! 
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“医术精湛 医德高尚”

家属为医护人员送锦旗

出院时,

邱师傅生命体征稳定,

脑复苏90%以上。

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胸痛是什么感觉?
有人说是闷痛、刺痛;
有人说是隐痛、钝痛;
也有的人说是一种非常严重的,
无法忍受的疼痛,
像被撕裂、被针扎!
 
     提   醒     
胸痛要及时就诊
不要拖延时间
牢记两个“120”
及时拨打120急救电话
把握黄金救治120分钟

 

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