“任人之道，要在不疑。宁可艰于择人，不可轻任而不信。”这是欧阳修的一句名言，为什么要提这样一句话呢？事情还得从2019年说起。

　　2019年4月，66岁的郑阿姨正在青岛带孙子享受着天伦之乐，突然有一天摸到自己右侧颈部好像有个肿块，吓得不行，立即在家人的陪同下来到了青岛大学附属医院做了一个彩超确定位置后，又在该医院行颈部淋巴结穿刺活检，结果提示：肺腺癌，医生考虑来源于肺的可能性较大，随即又做了肺癌驱动基因检测均为阴性。

　　得知这个结果，郑阿姨的精神世界瞬间崩塌，人一生病就思乡心切，她随即带上所有的检查结果踏上归途，来荆门一医肿瘤科Ⅱ病区就诊，刘瑛主任热情地接待了郑阿姨。很快跟管床医生确定了治疗方案，先化疗，后放疗，2周期化疗后疗效评价为PR（部分缓解）。

　　按照治疗方案，郑阿姨在当年7月应该继续返院治疗，可郑阿姨却回到了老家，找到一个“老医生”开了个以毒攻毒的偏方药，自行口服！无论刘瑛主任打电话怎么劝说就是不肯返院，管床医生也再三劝导，仍然不听。

　　就这样，2个多月过去了，郑阿姨身体越来越差，浑身乏力，活动后呼吸困难。2019年9月14日清晨在家突发胸闷、呼吸急促，家属不顾郑阿姨的反对，坚决拨打了荆门一医急救电话。入院后，医生立即安排紧急CT，影像学提示右上纵膈病灶增大并压迫主气管，肿瘤进展。

　　刘瑛主任带领团队当即调整好方案，于次日行全身化疗联合靶向治疗，化疗后第5天患者明显感觉呼吸困难较前减轻，复查CT病灶缩小。家属和医生都松了一口气。

　　“还是你们厉害呀，这效果真是立竿见影。”郑阿姨从此以后按时化疗放疗，一刻也不敢松懈，当年9月至11月右肺癌根治性放疗，肿瘤进一步缩小，效果显著。

　　2020年-2022年间，患者每月定时返院行维持化疗，定期复查，肿瘤稳定。人只有经历过才会吸取经验及教训，郑阿姨每每谈起那次中断治疗的行为就后悔不已！而她自己也为自己的偏听偏信付出了沉重的代价！所幸回头及时，治疗效果俱佳。郑阿姨也成了肿瘤科Ⅱ病区的健康宣传员，逢人必说：“一定要听医生的话啊，不可轻信偏方，害人害己！”

　　刘瑛主任提醒大家：

　　１.如果您是50-74岁，并且符合以下条件之一者，您就是肺癌的高风险人群：

　　(1)吸烟≥30包年（每天1包、持续30年），包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者。

　　(2)患有慢性阻塞性肺疾病者。

　　(3)有职业暴露史（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）至少一年。

　　(4)被动吸烟者：一起共同生活超过20年的家人或同室工作超过20年的同事吸烟≥30包年(包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者)。

　　2.非吸烟女性也会得肺癌？

　　近年来，我国肺癌新增病例中，不吸烟女性患者的比例正在大幅上升。危险因素尚未明确，研究提示可能与长期接触二手烟和室内油烟相关。

　　3.有的人一辈子抽烟却不得肺癌，而有的人不抽烟却得肺癌？

　　吸烟是肺癌的主要危险因素，但不是唯一因素，肺癌的发生受遗传、环境、生活方式等多方面影响。

　　4.针对老烟民的问题：吸烟增加肺癌风险，是不是只要戒烟就不容易得肺癌了？

　　戒烟不等于不容易得肺癌。自开始吸烟，身体就已经悄悄埋下了肺癌的隐患，并且开始吸烟的年龄越早，吸烟量越大，肺癌的发生概率越大。研究表明，即使戒烟25年后患肺癌的风险仍是不吸烟人群的3倍。但是，戒烟5年后肺癌的发生风险会下降39％，且随戒烟时间继续下降，所以烟还是戒了吧，而且越早越好。

　　5.如果有家人得肺癌，大家该怎么办？

　　相较于无肺癌家族史人群，有肺癌家族史人群的肺癌发病风险明显增加，建议定期进行胸部低剂量螺旋CT筛查。

　　6.普通体检能发现肺癌吗？如何通过体检发现肺癌？

　　常规的普通体检多侧重于评估健康状态，对于癌症筛查缺乏专业和精准性，虽然也能发现一些症状比较明显的肺结节，但不等于肺癌，据报道90％以上的肺结节最终不是肺癌。不同性质和大小的肺结节管理方案不同，但均需通过进一步的随诊观察或临床检查确诊是否为肺癌，如细胞学检查、穿刺活检等。

　　7.肺癌早诊断早治疗的关键是什么？

　　有效利用筛查和体检，发现肺结节后，按照医生建议和指导进行进一步的随诊和治疗。切记最重要的一点，无论进行无创随访复查、其他影像学检查（如PETCT)，还是穿刺、气管镜、手术等有创方法，都应遵循专业医生的建议！

荆门一医肿瘤科Ⅱ病区团队