香喷喷的花生米是饭桌上的常客，一颗接一颗，根本停不下来。但是要注意了，对婴幼儿来说，它可能是危险的“杀手”。

　　一岁半的小月月见哥哥吃花生，自己也伸手去拿。“不行，不行，你不能吃！”哥哥记得妈妈说过妹妹太小了不能随便吃东西，连忙阻止。小月月吃不到花生就哭闹起来，哥哥没辙了，只能剥了一颗喂到妹妹嘴里。

　　就在一瞬间，小月月突然发生了剧烈的呛咳。哥哥吓坏了，连忙去喊正在做饭的妈妈。

　　由于之前也发生过类似的情况，妈妈熟练的使用海姆立克法来来回回拍背约十几下后，小月月吐出了一些花生碎，咳嗽也逐渐平稳下来，看着没什么异样，妈妈就放下心来。然而，到了第三天晚上，小月月发烧了，最高时体温达到了39.5℃，奇怪的是没有明显的感冒症状。

　　小月月的父母吓坏了，立刻带孩子来到荆门一医儿科Ⅱ病区就诊。经检查，小月月左主支气管狭窄模糊，夜班医生王于林判断还有花生碎块在气管里，孩子发烧是因为异物存留的时间较长，气管出现了炎症。

　　当异物落入气管后，最先出现的第一反应就是剧烈的刺激性呛咳，必须尽快将其手术取出，不然随着孩子呼吸，异物一旦阻塞主气道，孩子就会有缺氧窒息的危险。

　　情况紧急，王于林医生马上联系了科室主任盛俊峰，已经下班的盛主任收到消息，立即赶到医院。在认真查看小月月的检查结果后，当机立断为她进行电子气管镜手术取出异物。

　　电子气管镜手术麻醉和手术操作同用一条气道，由于儿童支气管狭小，手术操作难度大，再加上异物位置难定，往往会拖长手术时间，对麻醉药用量的掌控难度也增大！这就要求仪器设备要好、手术人员的技术要极其熟练。

　　经过前期充分准备，手术开始。盛俊峰主任亲自上阵，密切观察手术中各项数据。在麻醉科医务人员娴熟的技术下，小月月很快进行睡眠状态。

　　一条仅2.8毫米的电子支气管镜从麻醉医生插入的喉罩中慢慢探下，随着镜子的深入，一粒淡黄色的花生碎呈现在眼前。花生碎完全堵塞了左侧支气管，再加上周围增生的肉芽肿，整个左侧气道没有任何缝隙可以进入，而且由于花生碎在气管中停留的时间较长，表面很滑，在孩子一呼一吸之间很难钳取，网篮、冷冻也无从下手，盛主任决定先清除花生碎周围的脓液和肉芽肿。

　　在这个过程中出现了几次的氧饱和度下降，在麻醉科医生维持呼吸和氧饱和度的同时，医护熟练配合进行这些细小的清除工作，经过一个小时的战斗，花生碎终于“露出马脚”，盛主任用钳子轻柔夹住异物一角，拖至左主支气管开口，最后用网篮套取，将“元凶”缉拿归案。

　　花生碎块成功取出，有孩子指甲大小。取出异物以后，还有大量脓液堵塞在左肺气管里面，盛主任用肺泡灌洗将它们清理干净。小月月几乎是在睡眠中完成了手术，身体各项指征正常，被送往儿科普通病房观察恢复情况。

　　盛俊峰主任介绍：小儿气管、支气管异物为呼吸科常见的急危疾病之一，多见于5岁以下的儿童，其严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡，幼儿喉部的保护性反射功能也不健全，极易在嬉笑、哭闹、跌倒时将异物吸入气道，这是气管支气管异物较常见的原因。孩子自我保护能力非常弱，所以更需要家长及看护人员小心呵护。

　　荆门一医儿科作为湖北省临床重点专科，小儿支气管镜团队自2008年4月在荆门地区率先开展电子支气管镜技术以来，率先将小儿电子支气管镜诊疗术应用于咳嗽、喘息原因待查、不明原因咯血、气道发育异常的诊断、重症肺炎的诊治、支气管镜下异物取出等小儿呼吸系统疾病。

　　目前为止共完成儿童呼吸内镜3000余例，四级支气管诊疗术200余例。可满足任何年龄段的治疗和诊断，效果极为明显，尤其是儿童支气管镜下深部异物取出术、球囊扩张及冷冻治疗更是填补了本地区空白。

通讯员：谢小淑