脑出血案例:
“明天和意外,永远不会知道哪个先来!”脑出血是一种极其危险的疾病,当患者和家属面对突如其来的重大疾病时,往往会很无助和悲伤。但对于医务工作者,没有时间去悲伤,他们必须奋不顾身、争分夺秒地去挽救患者的生命,因为“时间就是生命,时间就是大脑”!
近日,荆门一医神经外科II病区全体医护人员经过3小时的不懈努力,成功挽救了一名49岁患者的生命,也挽救了一个幸福的家庭!

患者李大姐49岁,平时在餐厅后厨工作,有一天在餐厅拖地的时候忽然感到一阵头痛,经李大姐描述那种感觉就像从眉心直冲头顶,头痛欲裂,让人难以忍受。
专家提醒:“脑出血”患者通常都是在清醒活动中发生。
起初李大姐以为是拖地时动作过于用力,没放在心上,以为坐下休息一会儿就好了,但过了会儿疼痛感愈演愈烈,就在这时,餐馆的王老板也注意到了李大姐,于是马上问到:“李姐你怎么了?”,李大姐强忍着疼痛与王老板讲述了大概情况,王老板见状不对马上拨打了120急救电话。
接到电话后,荆门市第一人民医院的救护车不到10分钟就火速到达了现场,接到患者后立即拉响警报前往急诊科。此时急诊科早已做好了一切准备,为患者立即启动脑卒中绿色通道,迅速为患者完成了头颅CTA检查。

图1、术前CT 图2、术前CTA
诊断:双侧大脑中动脉瘤双侧大脑左右各一枚动脉瘤,并且已经有出血情况,若不及时治疗也许又会“重蹈覆辙”和她的丈夫一样“中风”甚至死亡。了解情况后,科室赶紧制定手术方案,由于是双侧大脑中动脉瘤,若外科开刀,则需左右两边开颅,会有一定的创面(因为脑袋不像腹腔,从右边进去无法进入到左边动脉瘤。)神经外科主任通过丰富的临床经验很快就确认右边为责任动脉瘤(主要)所以建议分期做更为保险。
开颅夹闭术

图3、外科开颅夹闭右侧动脉瘤术后CT(手术非常成功,通过夹闭术“拆除”了右侧动脉瘤)
微创介入术

一个月后李大姐进行第二次手术,这一次李大姐和家人决定另一侧做介入。图4、术前CTA 图5、术后(动脉瘤已经消失,效果非常好)。
经过两次手术的李大姐现在终于把颅内两枚不定时“炸弹”拆除了,李大姐苏醒后四肢活动较好,精神状态也很好,第一时间给亲人打电话,言语中重拾对美好生活的向往。 李大姐也是一位苦命人,据李大姐说,她到了本该退休的年纪,即将享受生活,没想到丈夫前两年突发“脑出血”,当时由于未能及时治疗,而错失了最佳治疗时机,“中风”卧床不起。平日李大姐一边在餐馆上班,一边照顾瘫痪在床的丈夫。若当时直接把丈夫送到荆门一医或许丈夫也能和我一样“化险为夷”,现在中风在床实在令人心痛。
颅内动脉瘤的危害:
颅内动脉瘤脑出血是神经外科急危重型脑血管病,尤其是重症患者死亡率极高。荆门一医神经外科II病区近年来不断完善脑血管病救治体系建设,加强后备人才的培养,危重症脑血管病的救治水平再上一个新台阶。在医院多科室的协作努力下,绿色通道一次又一次为生命敞开,医护人员彻夜未眠的一次次努力,将一个又一个危重患者从死亡线上拉回来,尽最大努力让患者早日康复出院,拥抱家庭。