每当寒暑假神兽归家时,家里肯定为孩子添置不少零食,比如:干果、果冻、松花蛋、腌肉、话梅等,虽然美味但宝宝误食有致命风险,甚至有些小孩子玩耍时将纽扣、钱币等物品误吸,因窒息不治身亡.......

大年初一,当大家都沉浸在过春节的气氛中,小宝宝鑫鑫却出现了咳嗽的症状,妈妈以为是风寒没太注意,但是孩子的咳嗽一直持续不停,奶奶又回想起中午给鑫鑫吃了一颗坚果仁,当时吃完就开始出现咳嗽。奶奶的话引起了家人的警觉,急忙送往荆门一医儿科,儿科Ⅱ病区的盛俊峰主任查看了患儿的CT,感叹道:“幸亏来了医院,孩子的气管里卡了一个东西!又是一例儿童支气管异物!

盛主任立即开始对鑫鑫的情况进行周密的评估,决定采用电子支气管镜将异物取出。由于小孩异物对气道的阻塞,黏膜刺激,呛咳,水肿,呼吸困难,恐惧等使患儿有不同程度的缺氧和二氧化碳蓄积,而小儿的呼吸,循环代偿能力较差,对缺氧的耐受性差,手术风险相对较大。

完善相关检查后,在儿科团队、麻醉科等多学科的协作下,仅用30分钟便剥离,成功取出被肉芽增生组织包裹的果仁,并且清除卡果仁地方的脓性分泌物。


一周后,鑫鑫康复出院。出院的时候,家里人表示,有了这次惨痛的经历再也不敢随意给小孩喂食坚果了。
紧接着的10天时间里,儿科又陆续成功救治4例儿童气管内异物的病患。在这些病例中,大多数都是来自家人对孩子的宠爱,家人给小孩喂食坚果、果冻等等,另外的小孩则把玩小物件误食。盛主任提醒:过年期间,走亲访友,吃的东西琳琅满目,但对于宝宝来说却潜藏危机,大人一定要细心带娃,以免引发严重后果!
自2012年以来,盛俊峰主任带领团队已成功开展儿童支气管镜介入治疗2000余例,并且首创全市第一例桥支气管、第一例气管性支气管、第一例气管憩室、第一例气管软化、第一例喉囊肿、第一例气管喉部血管瘤、第一例肺动脉吊带、第一例鼻塞性气管炎、第一例塑性气管炎及取出、第一例气管异物取出……等100余例,四级手术400余例,技术已经相当成熟。
如何预防气管异物呢?
1:首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当孩子口中含有物品的时候,不要引逗他们哭笑,说话或惊吓,也不能用手强行掏出,以防孩子将物品吸入气管。将孩子容易吸入的小物品放在拿不到的地方,避免玩耍时放入口鼻,以保证安全。
2:养成良好的进食习惯,小儿进食时不要嬉笑,哭闹,打骂,如果小儿已经哭闹就不能再硬逼其进食,以免异物进入呼吸道。
3:孩子呕吐时,应将头偏向一侧或条件允许时采取侧卧位,使他容易吐出,免得吸入气管。
4:幼儿勿食容易引起呛咳的食物,3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类家长及保育员平时应注意不要给予小儿瓜子,花生类食物吃。
一旦出现此类事件,父母在第一时间如何应对呢?在拨打110、120电话的同时还应该……
1岁以下婴儿发生意外时
1:用一只手托住宝宝的下颌部,用手臂力量托住宝宝趴在我们腿上,头肩膝盖成一条直线,头低足高。
2:右手在宝宝的两个肩胛中点处,用掌根用力向下叩击5次为一个循环,如果异物没有排出要重复这个动作。
1岁以上或者成人发生意外时
1:被救者站在施救者前面,两手打开,身体前倾,施救者的手要拖住被救者的腰部。
2:施救者右手握拳,大拇指内侧贴在肚脐两指以上的腹部。
3:左手附在右手上面,使劲向上向内按压,重复以上动作一直到异物排出为止。
盛俊峰
荆门市第一人民医院儿科副主任 副主任医师 硕士学位,湖北民族大学副教授。中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会 儿科呼吸介入学组委员,湖北省妇幼健康联盟儿科呼吸内镜专科联盟第一届委员会 副主任委员,湖北省病理生理委员会儿科重症分会 常委
发表中文核心期刊和统计源期刊共10余篇,主编著作数本,主持2项市级科研项目并获市科技进步三等奖。擅长儿童呼吸系统疾病(呼吸系统疾病的支气管镜介入治疗、难治性肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘等)及儿童急危重症疾病
专家门诊时间:周二下午和周四上午
邵兰
硕士,毕业于温州医科大学儿科系,主治医师,曾在湖北省妇幼保健院进修儿童呼吸及气管镜技术,能熟练开展儿童常见病及急危重症的诊治,对儿童呼吸、儿童消化系统疾病、儿童心血管系统疾病有较深的认识。被评为“十佳医生”,多次被评为“先进工作者,多次被评为“优秀共产党员”,参与市科技局科研课题一项,发表论文10余篇。
擅长疾病:儿童常见病及急危重症,儿童呼吸及气管镜、儿童消化系统疾病、儿童心血管系统疾病。
通讯员:荆门市第一人民儿科Ⅱ病区 王丽萍