作为人体“下三路”之一，肠子所在的位置注定它不会像其他器官那么讨喜，可实际上肠子对人体有举足轻重的意义。99%的营养需要肠道吸收，80%的毒素靠肠道排出，70%的免疫力来自肠道。大量神经系统分散在小肠、结肠组织上，被科学家将肠道称为人体的“第二大脑”！
 
　　别看肠镜都是在检查大肠，但真正能在肠道C位出道的却是小肠：整个肠道大约8~9米，其中4~6米都在小肠。解剖学上，十二指肠、空肠、回肠都属于小肠，光看这些缠缠绕绕，你就可以想象小肠结构有多复杂了。
 
　　鉴于小肠曲折多变的形态，小肠成了检查鲜有涉足的区域：胃镜往下至多检查到十二指肠，肠镜往上至多检查到盲肠，中间这段“花花肠子”胃肠镜爱莫能助。虽然小肠曲径通幽，但也不是没法检查。在荆门一医消化科，胶囊内镜给需要肠道检查的患者带来福音。
 
　　什么是胶囊内镜

　　胶囊内镜，全称为“智能胶囊消化道內镜系统”，又称“医用无线内镜”。就是把摄像机缩小植入医用胶囊，胶囊内镜进入人体后以固定频率进行拍摄，并将画面回传给医生。通常胶囊内镜进入人体后24小时可排出体外。对于患者来说全程无痛，不影响日常生活。
 
　　胶囊内镜家族有哪些

　　根据消化道不同部位的结构特点，科学家们研制出了一个功能强大的胶囊内镜家族，包括食管胶囊内镜、胃胶囊内镜，小肠胶囊内镜和结肠胶囊内镜。这些家族成员虽然长相相似，但在操作参数、拍摄频率和图像清晰度上都有所不同。所以它们在临床应用上也有各自擅长的领域。

　　胶囊小肠镜了解下

　　胶囊小肠镜，又名小肠胶囊内镜，因形似胶囊而得名。它借助胃肠道蠕动在消化道内移动，前端配置镜头来拍摄图像。图像通过传感器传输到患者随身携带的一个记录装置上，医生通过查看图像，就能了解到患者小肠内的情况，作出诊断。我院在2021年启用了全球最先进的胶囊小肠镜——以色列PillCam第三代小肠胶囊内镜诊断系统。新一代胶囊小肠镜的清晰度提高了足足30%，视野更加广阔，而且可以根据肠道蠕动的快慢调整拍照的频率！此外，这种胶囊小肠镜也是目前全球唯一一个，被批准用于2周岁以上儿童的胶囊内镜。



　　哪些患者适合做胶囊内镜

　　1、不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者

　　2、其他检查提示的小肠影像学异常

　　3、各种炎症性肠病，但不含肠梗阻及肠狭窄者

　　4、无法解释的腹泻、腹痛、消瘦，经各项检查，如内镜、B超、CT等检查未有阳性发现（以往检查盲区通过胶囊检查可发现一些小肠的糜烂、溃疡等病灶，可能与腹痛腹泻的临床表现相关）

　　5、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)，小肠肿瘤，尺寸较小，特别是空肠的病变，在CT等影像学检查上不易被发现，胶囊小肠镜下发现的阳性率会明显升高

　　6、不明原因的缺铁性贫血

　　7、小肠息肉综合征的监测

　　8、非甾体类抗炎药相关性小肠黏膜损害
 
　　哪些人不能做胶囊内镜
 
　　绝对禁忌证：

　　无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者。

　　相对禁忌证：

　　1、已知或临床怀疑胃肠道梗阻、狭窄、或瘘管等，此类患者经检查前充分知情同意，如发生胶囊滞留嵌顿情况，有手术的可能，手术可能帮助解除梗阻、狭窄等病变，手术亦能取到病变组织，或可协助疾病诊断。故作为相对禁忌症。

　　2、体内有心脏起搏器或已植入其它电子医学仪器者（所植入医学仪器部分如果是磁共振兼容的新型材料则可以检查）。做检查前务必确认体内医学仪器材质。

　　3、吞咽障碍者。

　　4、孕妇。

　　PS：如外科医生要求患者进行术前胶囊内镜明确小肠梗阻或狭窄部位，则另当别论，因为知道了胶囊滞留部位，也就知道了手术部位。
 
　　胶囊内镜检查流程
 
　　1、清肠：检查的前1天，中餐开始流质，晚餐禁食，禁止吸烟，并按医嘱吞服清肠药物；

　　2、穿戴设备：受检者在工作人员指导下穿戴智能腹带——图像接受存储器设备，以接收和传输胶囊内镜所拍摄的图像信息；

　　3、吞服胶囊：用温水吞服一颗胶囊，并且根据实际情况在医生指导下喝温水；

　　4、图像采集和传输：患者可进行自由活动，饮食需遵循医嘱，不要靠近电磁波信号源，如MRI或无线电设备，注意避开WIFI、蓝牙等射频使用较多的区域，以防对信号产生干扰，丢失图像。胶囊内镜会将消化道内所拍摄图片实时传输到医生电脑；

　　5、医生诊断：检查结束后医生会进行诊断阅片，并出具检查报告和指导意见。

 
　　通讯员：靳园园