近日，荆门市中心医院胃肠外科·小儿外科为一名 30 岁极重度肥胖男士成功实施3D 腹腔镜袖状胃切除 +双通道手术，术后仅一周就康复出院，术后一月不仅减重30斤，而且患者各项代谢指标大幅好转。

患者Z先生近2 年来体重持续飙升，入院体重 150kg，身高 172cm，BMI 高达 50.7，腰围136cm，属于超级腹型肥胖。身体慢慢出现了一系列问题： 2 型糖尿病伴重度胰岛素抵抗、高血压、重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）、重度脂肪肝、混合型高脂血症，同时合并反流性食管炎、慢性胃炎等问题，夜间打鼾严重、长期缺氧嗜睡，生活质量极差。

入院后科室启动多学科 MDT 联合诊疗，联合内分泌科、麻醉科、心内科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉科、重症医学科、临床营养科、中医科等多科室进行规范化、个体化诊疗方案：完善胃镜、心脏彩超、肺功能测定、睡眠呼吸监测、肾上腺+肺部 CT、胰岛功能、激素检验等检查。术前针对性调控血糖、降压，使用无创呼吸机改善夜间低氧，优化身体状态，排除手术禁忌。

MDT多学科联合诊疗图片

综合患者肥胖程度、血糖及消化道疾病，科室为其制定了袖状胃联合双通道手术，通过限制饮食 + 减少吸收 + 内分泌激素调控三重协同作用，减轻体重及改善代谢，在 3D 腹腔镜微创下完成手术，全程创伤小，术后不常规留置胃管、尿管及腹腔引流管，患者术后一周康复出院。

袖状胃切除+双通道手术示意图

术后1个月找到孙念主管医生复查喜讯连连：一个月体重减轻30斤；高血压、脂肪肝好转，空腹血糖由 14.03mmol/L 降至7.50mmol/L，餐后2小时血糖从 19.06mmol/L 回落至正常 7.87mmol/L，糖化血红蛋白、胰岛素、血脂指标同步明显下降；既往睡觉憋闷、白天嗜睡、频繁打鼾症状好转，睡眠与精神状态显著改善。

科室科普

肥胖并非单纯体态问题，重度肥胖极易诱发糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停、脂肪肝等代谢综合征，长期损害心脑肝肾。我院胃肠外科•小儿外科依托多学科协作模式，个体化制定微创减重手术方案，一站式改善肥胖及合并的各类代谢并发症，科学手术减重，摆脱慢性病困扰。 如需减重咨询，可到肥胖与代谢病外科专病门诊（周三上午主院区门诊2楼B区286诊室）找孙念医生咨询，或者加入孙医生减重交流群咨询，专业医师一对一答疑指导。

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科室简介

荆门市中心医院胃肠外科・小儿外科是湖北省重点专科，长期深耕腹腔镜微创技术，在胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、减重代谢、胃食管反流病等疾病的微创诊疗方面经验丰富。科室配备达芬奇机器人、高清3D腹腔镜、超声刀等先进设备，常态化开展MDT多学科协作，为患者提供规范化、个性化的诊疗方案。科室地址：荆门市中心医院主院区1号楼14楼A区。科室主任：苏纯洁。科室护士长：舒美玲。科室联系电话：0724-2305769，孙念主治医师电话18727573592（微信同号）。

通讯员：孙念