在“能吃是福”

已经彻底沦为一个贬义词后，

“你好能吃！”

无疑成为对吃货最致命的一句话。

但对于58岁的谢老汉而言，

每天能够和家人在饭桌上享用美食，

就是最简单平淡的幸福。

吃饭“看心情”，老汉身心备受煎熬

　　10个月前，谢老汉突然出现了吞咽困难的症状。每次吃东西后，他都感觉很难将食物完全吞下。而且每次症状的严重似乎和他的情绪波动有关，当自己心情紧张或者情绪低落的时候，往往症状会比较明显，真是到了吃饭也要“看心情”地步。
 

　　谢老汉以为暂时性的问题，但是随着时间的推移，他感觉吞咽困难的症状越来越重，咽下食物的时候也越来越难受，每天吃不好，也睡不好，几个月下来人瘦了几十斤。“一睡下来，就感觉食物往上涌，要吐出来，非常难受”。

　　在辗转当地多家医院无果后，谢老汉在家人陪同下来荆门一医消化内科就诊。消化内科刘长青主任接待了谢老汉，在完善了电子胃镜和消化道钡餐检查后，谢老汉被确诊患了“贲门失迟缓症”。
 　

刘长青介绍

　　所谓贲门失弛缓，简单说来，就是食道与胃部之间的贲门失去了弛缓功能，导致食物通过食道想进入胃部时，被贲门“拒之门外”。

　　“贲门是连接食管与胃的重要部分，贲门上的括约肌具有收缩功能，正常情况下，不吃东西时，括约肌是收缩的，也就是说贲门是关闭的，当我们进食时，随着食道蠕动，括约肌就会适度松弛打开贲门，让食物从食道进入胃部。得了贲门失弛缓症的患者，就算在进食时，贲门也不松弛或者松弛缓慢，以致食物难以下咽或者下咽缓慢，所以说，吞咽困难是贲门失弛缓最主要的症状。”

　　贲门括约肌是一类平滑肌，受情绪的影响很大，心情紧张或者情绪低落的时候，往往症状会比较明显。“正是因为这个疾病的病因，所以流谢老汉才出现了吃饭”看心情“的症状”刘长青解释道。

消化道钡餐

胃镜
 

消化内镜剪开“绳结”，终于可以好好吃饭

　　在综合评估谢老汉的病情后，刘长青决定为谢老汉选择目前最先进的经口内镜下食管括约肌切开术进行治疗，简称POEM。简单说来，就是切开黏膜层后，内镜钻到肌层和黏膜下层之间，打一个隧道，在内镜下把肌肉切开。

 

　　“这一手术方式没有皮肤切口、创伤小，术后病人恢复更快，而且还能基本保留完整的食管生理功能，术后的反流性食管炎等并发症发生率较低，手术成功率可高达95%”，刘长青介绍。

POME手术图解

　　POEM手术对操作的精细程度有着极高要求。由于手术的操作空间小，手术操作都是在毫厘之间展开，稍有不慎，便有可能发生损伤食管粘膜层、大出血等严重后果。此外，手术中对肌层切开的长度也需要精细把握：切开太短达不到手术效果，而切开太长又容易发生胃食管反流。此项手术难度较高，刘长青主任带领的团队在经过缜密的讨论研究后，制定了详细的手术方案。

　　1天后，谢老汉怀着紧张的心情被推进了手术室，在麻醉药的作用下，谢老汉很快的睡着了，一个半小时后手术结束。谢先生醒来后说：“感觉睡了一觉，手术就结束了”。术后在医护人员精心的照料下，谢老汉手术48小时后开始进食，“哎呀！好久都没有这么顺利的吃饭了，特别是手术后第一次喝水的感觉太棒了，我觉得水都格外的甜。”谢先生的脸上终于露出了笑脸，一周后谢老汉满意的康复出院了。

刘长青主任提醒：

　　由于贲门失弛缓症的病因尚未明确，国际上也没有预防方案。一旦出现吞咽困难、恶心呕吐、食物返流，以及中上腹、胸背部疼痛等症状，应尽早到医院排查贲门失弛缓症，并及早进行治疗。