胰腺的位置深处于腹膜后，周围毗邻重要解剖结构，因而胰腺外科手术是腹部外科最为复杂，风险最高的手术之一，其中全腹腔镜下胰十二指肠切除术被称为胰腺外科和腔镜外科医生心中的“珠峰”。2016年11月13日我院胆胰血管外科成功完成了首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术，填补了荆门地区的空白。

      68岁的蒋先生，因“皮肤、巩膜黄染10天”入住胆胰血管外科，入院后完善相关检查，被诊断为“胰头肿瘤”。随后，医务科王志刚科长组织全科讨论，决定为蒋先生行全腹腔镜下胰十二指肠切除术。 经过周密的术前准备，于2016年11月13日在麻醉科（麻醉师刘荣莉）、手术室（器械护士季珊珊）的配合下，王志刚科长率领其手术团队（助手潘乐玉，操镜手赵家运、孙寅），通过全腹腔镜下操作完成胰腺、肝胆管及胃肠道的游离、切断及淋巴结清扫，并进行了胰肠、胆肠、胃肠吻合。之后在腹壁上开一个小口取出标本。历时8小时，出血仅 220 ml。患者术后第二天便拔除胃管、下床活动，恢复顺利。

      王志刚科长介绍说，胰十二指肠切除术是目前唯一可能治愈胰头肿瘤、胆总管下端肿瘤、壶腹部肿瘤及十二指肠乳头肿瘤的方法。传统开腹手术创伤大，术中出血多，术后并发症多。而行全腹腔镜下的胰十二指肠切除术手术切口小，3D高清腹腔镜视野清楚，术中出血少，术后患者疼痛轻、恢复快。随着微创技术的不断发展，微创设备的不断进步，能使越来越多的患者从中受益，使“微创精准化、恢复快速化”的理念得到了很好的体现。

      据悉，近年来国内只有极少数大型医院开展了全腹腔镜下胰十二指肠切除术。我院胆胰血管外科在湖北省地市级医院中率先成功开展全腹腔镜下胰十二指肠切除术，处于领先地位，具有里程碑式的意义。（胆胰血管外科  付雪蓉）