得了带状疱疹(蛇缠腰)反反复复不见好?皮肤表面愈合了,皮下神经却疼痛难忍;夜里翻身触碰疼痛难眠,阴雨天还格外疼痛?往大小医院跑了无数次,花费不少都不见好?今年56岁的赵阿姨,最近就遇到了这样的烦心事!
两个月前,赵阿姨感觉左胸背部一阵阵的疼痛,像被电击似得。她心想,上了年纪腰酸背痛是寻常之事,不必在意。没想到几天后,疼痛一丝未减,后背还起了一长串水泡,用手摸不得、衣服碰不得、澡也洗不得,赵阿姨为此烦躁不已,寝食难安。
赵阿姨赶紧到附近的医院治疗,经过医生的检查,确诊为:带状疱疹,也就是老百姓常说的“蛇缠腰”。

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带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)所引起的急性感染性皮肤病。初次感染此病毒后,表现为水痘或隐匿性感染,此后该病毒潜伏在脊髓后根神经节,当人的免疫系统功能下降时,它再次被激活就形成了带状疱疹。典型特征就是沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤,出现带状成簇水疱,并伴明显神经痛。
为了治疗疱疹、缓解疼痛,赵阿姨打针、吃药及理疗都试了一遍,几周后身上的水泡开始结痂痊愈,但是疼痛迟迟不见好转,疗效甚微。后来,亲戚告诉她,荆门市中心医院疼痛科有专门治疗这类疼痛的专家,她只好抱着试试的心态找到佘凡华主任。经过查体,佘主任给出了诊断:带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN),是指带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。临床表现为受到病毒侵犯的神经分布区域,出现剧烈的顽固性疼痛,多表现为持续性疼痛,也可表现为缓解后再次出现,疼痛性质多样,常呈烧灼、撕裂、刀割、针刺、电击等。

佘主任告诉赵阿姨:“带状疱疹,神经损伤是根本,皮肤疱疹只是表象,治疗的关键在于皮下正在被病毒侵犯、破坏的神经纤维,而不是皮肤表面的疱疹。”
赵阿姨恍然大悟,没想到这般撕心裂肺的疼痛居然跟身上的水泡有着千丝万缕的联系,难怪之前不论怎么吃药打针,做理疗都不管用呢!
佘主任又说:“目前,治疗这类疾病最常采用的方法是神经射频术,我们会选择相对应的周围神经,将多种治疗药物通过神经穿刺技术直接注射到受病毒侵犯的神经‘靶点’区,同时,辅助其他治疗手段,在最短时间内,快速消除疼痛,有效地避免了因疼痛刺激而导致周围神经或中枢神经的敏化,从而阻止带状疱疹神经痛,割断了神经痛的‘尾巴’。”
看到赵阿姨似懂非懂,佘主任继续解释道:“您不用担心,这个手术我们每个月都要做好几十个,效果您也可以放心,神经射频术与传统内科治疗方法相比,具有疗效好、疗程短、后遗神经痛复发率低的优点。尤其是在疼痛的控制方面,具有与其他传统治疗手段不可比拟的优势,是神经射频术独具特色的一面。”
第二天中午,赵阿姨接受了手术,术后一回到病房,便小心翼翼的下床活动活动筋骨,感觉一身轻,阿姨惊喜的说道:“嘿!还真不疼了,真是太感谢佘主任团队了,从此以后,我终于可以摆脱那噩梦般的日子了!”术后第二天,赵阿姨便欢欢喜喜的出院了。

健康科普
带状疱疹后遗神经痛发病人群以中老年人为主,该病可发生于人体的任何部位,但以腰肋部、胸腹部常见,约占全部发病人数的82—91%,故祖国医学称之“缠腰火丹”。带状疱疹有两大特征,疼痛和皮肤疱疹。而剧烈的神经痛往往是首发症状,也是患者最突出、最痛苦、最难以忍受的临床表现。其疼痛的性质和程度非常人所能理解,患者常描述为烧灼样、针刺样、撕裂样剧痛,并伴有皮损区域的痛觉过敏和感觉异常。
带状疱疹患者神经痛拖延超过一个月不能有效控制,即可造成神经损伤而留下后遗神经痛,其病程迁延漫长。
佘主任提醒广大中老年带状疱疹患者,一旦伴有难以忍受的剧烈神经痛症状,应尽早到疼痛科就诊,采用神经射频术并辅以其他治疗手段,能够大大改善患者的生活质量,更快、更好地回到正常的生活、工作状态。
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通讯员:付 慧