近日，两名高龄老人因髋部骨折在北院综合外科治疗后顺利出院，其中一位王婆婆已经有91岁的高龄了。王婆婆平时在家里总是闲不住，一次做家务时不慎摔伤，入院检查时被诊断为右侧股骨转子间粉碎性骨折。

完善相关检查后，梅主任了解到王婆婆的基础疾病多、年纪大，手术治疗的难度不小。如果保守治疗，王婆婆需要长期卧床，未来可能再也无法站立。家里人都知道王婆婆是个闲不住的人，如果选择保守治疗，也就意味着给她未来的生活判了死刑。

但一听到要做手术，家属们都陷入沉默，表露出深深的担忧。王婆婆也在心里犯嘀咕：如果选择做手术，我还能下得了手术台吗？

梅主任日常查房

面对王婆婆和家属的担心与迟疑，梅主任耐心为他们讲解了整个手术过程，并告诉家属，这个手术是微创，伤口较小，愈合也很快，又向他们介绍了既往成功案例，王婆婆全家人商量后决定试一试。

选择手术，就意味着王婆婆要面对手术的三大难关：麻醉关、手术关和康复关。

在术前准备中，麻醉科、手术室等进行多科会诊，对术中及术后可能出现的风险及并发症做了充分的预案。“考虑到王婆婆的病情和高龄因素，为了减轻手术创伤，我们决定采用神经阻滞麻醉。”麻醉科副主任黄杨说道。

神经阻滞麻醉（conduction anaesthesia）

指的是将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉。优点：神经阻滞麻醉对全身的影响较小，手术麻醉后患者舒适度较高。镇痛时间相对较长，术后患者即使不使用镇痛泵，也有长时间无痛的状态。采用神经阻滞，还可减少全麻药的用量，术后患者疼痛以及其它胃肠道不适症状可明显减少。

在入院后第3天，王婆婆顺利接受了股骨近端防旋髓内钉（PFNA）手术，平稳了度过了麻醉关和手术关。

为减轻王婆婆术后的疼痛，医生为她实施了超前镇痛方案，同时，为防止她发生术后心脑血管疾患，医护团队在病房旁24小时严密观测和守护，时刻关注她的身体指标变化情况，最终王婆婆平稳了度过了手术日。

无独有偶，88岁的崔婆婆因走路时不慎摔伤致右侧股骨转子下骨折，在王婆婆手术的后一天接受了股骨重建髓内钉内固定手术。鉴于两位老人病情相似，又同样面临手术的最后一关——康复关，于是，梅主任想到了一个新方式，把两位婆婆安排在同一个病房进行“组团”康复锻炼。

王婆婆术前

崔婆婆术前

王婆婆术后

崔婆婆术后

梅海龙主任说：“两名老人均已高龄，手术卧床后，在做功能锻炼时有些吃力，我们让两个住在一个病房一起锻炼，齐头并进，且集体康复治疗对她们的生理和心理都有很大的促进作用”。

康复期间，梅主任和李亚东医生早晚指导王婆婆和崔婆婆一起进行康复运动，踝泵运动、肌肉收缩运动、不负重屈髋运动……边指导边给两位婆婆鼓励。

两位婆婆恢复的越来越好，她们时而相互打气、鼓励，暗地里又较着劲比赛，在有说有笑中度过了一段特殊的康复时光。

王婆婆术后

崔婆婆术后

几天后，两位婆婆都康复出院了，她们从内心里感谢梅主任和科室的医护们让她们晚年还能重新站起来。

专家科普

在传统观念里，有人认为，老人年纪大了，本来骨质就不好，粉碎性骨折后难以恢复，就选择放弃手术治疗。因此，有相当一部分高龄尤其超高龄髋部骨折患者因长期卧床，引起褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等各种并发症，最终导致更严重的后果。在无绝对手术禁忌症情况下，积极的手术治疗能使骨折端获得即时稳定、减轻疼痛，改善生活质量。

科室简介

北院区综合外科目前有骨科和普外科两个专业，骨科专业特长：各种复杂创伤，急慢性运动损伤、慢性劳损和退变性损伤，涉及肩、肘、髋、膝、踝等各个关节多个病种。可开展各种复杂创伤、髋膝关节置换、单髁置换、肩袖损伤、肩关节撞击综合征、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、踝关节侧副韧带损伤、软骨损伤、股骨头坏死等骨关节病的手术治疗。普外科专业特长：腹腔镜胃癌，结直肠癌根治术，肝胆胰恶性肿瘤根治术、复杂胆道结石手术，各类腹腔镜腹股沟疝修补术、腹壁疝修补术，腹腔镜功能性便秘手术，减重与代谢疾病的外科手术。小儿外科方面开展腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术，腹腔镜先天巨结肠手术，腹腔镜下肠套叠复位，腹腔镜腹股沟疝手术等。服务理念，打造有温度的科室，竭诚为每一位患者以最小的创伤，达到最大的功能恢复和健康，尽早回归原有的生活状态，为全市人民的身体健康保驾护航！

科主任：梅海龙   

护士长：王  平     

科室地址：北院区13楼北院综合外科      

科室电话：0724-2305960  

通讯员：王平