3月7日下午，我院在门诊5楼564会议室召开医院质量与安全管理委员会2018年度会议，会议由医院质量与安全管理委员会副主任委员胡迎富主持，医院质量与安全管理委员会成员及列席代表共计30余人参加了会议。

首先医疗质量与安全管理委员会、医院感染管理委员会、护理质量管理委员会、临床输血管理委员、药事管理与药物治疗学委员会、病案管理委员会、医学伦理委员会、医学装备管理委员会等八大委员会委员分别进行了工作汇报，重点介绍了各委员会2018年工作开展情况，各项质量指标完成情况、数据运行分析、存在的问题和整改措施以及2019年工作计划。质控办主任徐霞代表医院质量与安全管理委员会办公室，汇报了2018年医院质量管理体系运行情况及全院质量与安全指标完成情况,对存在问题进行了分析，制定下一步改措施。

会上委员们讨论通过了2019年各专业委员会人员组成及质量与安全管理指标的调整，并对各位委员会提交至医院质量与安全管理委员会协调解决的如何将DRGs组数及CMI值纳入科室综合目标考核、提高护士对护理工作满意度等9项议题进行了激烈的讨论，其中8项议题通过审议。

最后，医院质量与安全管理委员会主任委员段睿作总结讲话，在肯定各委员会2018年工作成绩的同时，他指出召开会议的目的是为了发现问题、分析原因、解决问题。他再次强调一是把提高护士对护理工作满意度作为2019年护理工作重点，从劳动强度、待遇、工作环境等方面查找存在的问题。二是对于抗菌药物使用强度和药占比，药学部要加强对科室的监管和辅导，尤其是重点医务人员，力争指标达标。三是对于病案质控要结合国家“四个统一”加强对临床医务人员的培训，不断提高病案质量。四是各委员会要围绕国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中的55个考核指标，结合医院实际情况设定新的指标，制定详细的工作计划、考核方案，确保落实到位。同时，各委员会要切实履行职责，部门之间加强团结协作，各职能部门要将日常工作与委员会会议紧密结合起来，形成工作常态化。

（质控办  郑大成）