近期是柿子、山楂上市季节,范先生是柿子、山楂的“忠实粉丝”,范先生因一周前食用大量柿子后出现腹痛腹胀,且症状不断加剧,入住荆门一医消化内科I病区。胃镜检查发现,他的胃中有1个鹅蛋大小的巨大结石,胃已发生溃疡。科室主任陈碧涛通过内镜下碎石,成功将范先生胃内的巨大结石取出。胃里为什么会长“石头”呢?
胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化,凝结成块而形成,常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。凝结块形成时间短者数小时,长者数月或数年。形成的结石可由小变大,从枣子大最后聚合如鹅蛋大小,结石可以是单个,也可以是多发的3~5枚。
胃结石的症状有哪些?
1.小而光滑的胃结石可能不产生症状,并随胃肠蠕动,经由粪便排出体外;
2.大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀,反胃,口臭,恶心呕吐及上腹痛,甚至消化道出血,有的患者在上腹部可以摸到活动性、光滑的硬块。
由于减少了进食量,可引起体重下降,营养不良甚至死亡。胃结石也可排入小肠,大的结石由于堵塞肠腔,可引起肠梗阻,最常见的阻塞部位是回肠,因回肠是小肠周径最细的地方。行X线胃造影或胃镜检查即可确诊。
胃结石如何治疗?
大部分植物性胃结石可以通过可乐溶解,对于稍大的胃结石可采取内镜取石。随着纤维内窥镜的发展,逐步开展了对胃结石进行激光爆破碎石或通过特制的器械将胃石绞碎,然后经幽门排出,痛苦小,没有损伤。
胃结石如何预防?
1.针对胃结石最常见病因,应少吃柿子、黑枣、山楂、椰子、海带及果核等,不宜在空腹时进食上述食物。
2.一旦确诊胃结石,应及时行胃镜检查及胃镜下碎石术,以免出现消化道溃疡出血、梗阻等意外情况。
专家提示
1.柿子不可与桔子同时吃
以柿子为例,柿子含有大量鞣质,在胃酸的作用下,可能结成不易溶解的分子较大的鞣质蛋白,沉淀在胃里逐渐形成结石。有的要1~2个月,快的只要1~2个小时就会结石。所以吃柿子、黑枣,一是不要在空腹的情况下吃,二是不要同各种含酸性的水果一块吃,如桔子、猕猴桃等,三是吃柿子前后不要吃含蛋白高的食物如肉类等,四是一次不可吃得过多。
2.腹痛时及时就医
胃结石的典型症状是上腹部发胀、疼痛,伴有恶心、呕吐,严重的会吐血。如有上述症状,及时到医院做胃镜检查。因为结石在胃里时间长了,可能引起胃壁坏死和穿孔,如果进入肠道,就会引起肠梗阻。过去这一类的病人都要手术,但是只要及时发现,在胃镜下采取碎石的方法就可以治疗,痛苦小,没有损伤,恢复几天就可以出院。