3岁的男孩华华(化名)在幼儿园与同学玩耍时摔了一跤,回家后一切正常,可是两天后孩子的头突然歪向一边,并出现颈部疼痛,家长以为是落枕了,到荆门一医脊柱外科检查才发现孩子是颈椎寰枢关节半脱位!




寰枢关节是人体颈椎第一和第二颈椎嵌套在一起形成的关节,主要参与我们的低头、仰头、扭头等活动,儿童时期,骨骼、韧带尚处于生长发育阶段,寰枢关节周围的韧带相对薄弱,比较容易受到损伤,从而导致寰枢关节活动失稳、过度旋转固定甚至半脱位等。

引起儿童寰枢关节半脱位的常见原因一般有三方面:各种感染炎症、外伤和颈椎自身发育不良



如小孩因病毒性或细菌性上呼吸道感染,出现感冒、发烧、咳嗽,咽部、扁桃体发炎等。


外伤的因素也比较常见,有些可能是很轻微的外伤,比如孩子跳舞、体育活动,突然猛烈的转头或摇头等,还有的家长喜欢抛接孩子或是打孩子耳光等都有可能诱发寰枢关节半脱位。


颈椎发育不良的情况较少见,颈椎本身发育不良或畸形会影响寰枢关节的稳定性,容易出现半脱位的情况,甚至出现斜颈、面部发育不对称等。




儿童寰枢关节半脱位时,首先是头部、颈部歪向一侧,甚至僵直、不能活动,伴随着颈部、肩部或者牵连到头部疼痛,或头晕、恶心、呕吐等。
严重外伤的,可能会造成脊髓损伤,严重者可出现全身瘫痪,甚至危及生命。虽然这种情况极少出现,但后果严重,切不可掉以轻心,一旦出现类似情况,应紧急就医。




1. 预防感冒很重要。感冒引起感染炎症,可影响到颈部相临近的肌肉、软组织,出现充血、水肿、炎性渗出,引起韧带、关节囊松弛,出现寰枢关节半脱位。
2.注意孩子在玩耍时的不当行为,及时纠正。寰枢关节半脱位就是因为平时生活或运动时不小心扭到了,才会出现这种情况。特别是不能和小伙伴们玩用力牵拉的游戏,很容易就会受伤。
3.不要给孩子睡高枕。寰枢关节活动度很大,头部转动功能的绝大部分由它来完成,但也比较脆弱。如果此时孩子头颈部用力运动,如睡高枕头时头忽然伸屈或扭转,可能导致颈椎脱位,表现为头颈痛或转头困难。
4. 上学期间,给孩子准备小枕头午睡。孩子在学校如果不得不趴在桌子上午睡的话,建议不要用手臂当枕头,可以垫个软一点的枕头,头部不要过屈,也不要经常侧向一边,每次睡觉时间不要超过半小时。家长也应在这方面引起注意,给孩子准备午睡小枕头,尤其是孩子感冒的时候一定要保护好颈椎,千万不可大意。
荆门一医专家提醒
荆门一医脊柱外科叶正云主任温馨提醒:为了预防孩子发生寰枢关节半脱位,应及时治疗感冒,防止继发感染,对体质差、颈部肌肉瘦弱的儿童,要加强护理,睡觉的枕头不宜过高。一旦发生颈椎半脱位症状,家长千万不可盲目用手推拿、捏颈或旋转,否则可能加重病情,甚至造成不良后果。正确的做法是立即去医院检查,在医生的指导下治疗。